医院病案信息管理中存在的问题及对策分析

程玉

（陕西省商洛市疾病预防控制中心，陕西 商洛，726000）

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摘要：

目的 探讨医院病案信息管理中存在的问题及相应的解决对策。方法 选择2014年4月至2015年4月收治的110例患者作为对照组，实施传统的常规病案信息管理方法，选择2015年5 月至2016 年5 月收治的110例患者作为观察组，实施新的病案信息管理方法。对比两组患者病案信息管理中的问题发生率，以及患者对医院医疗及护理服务的满意度。结果 观察 组患者病案信息管理中问题发生率为7.27%（8/110），低于对照组的30.91%（34/110），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对医疗及护理服务的满意度为95.45%（105/110），高于对照组的80.91%（89/110），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对医院病案信息管理中存在的问题及不足，采取相应的对策并实施新的病案信息管理方法，能够取得更为理想的效果。

关键词：病案信息管理；问题；对策

中图分类号：R197.323 文献标志码：A文章编号：2096-1413(2017)19-0197-02

Problems and countermeasures analysis of hospital medical record information management
CHENG Yu
(Center for Disease Control and Prevention of Shangluo, Shangluo 726000, China)

ABSTRACT: Objective To study the existing problems and corresponding countermeasures in hospital medical record information management. Methods A total of 110 cases of patients who implemented routine medical record information man原 agement from April 2014 to April 2015 were selected as the control group, and 110 cases of patients who implemented new medical record information management from May 2015 to May 2016 were selected as the observation group. The incidence rate of medical record information management problems and satisfaction rate of medical and nursing services were compared between the two groups. Results The incidence rate of medical record information management problems in the observation group was 7.27% (8/110), which was lower than 30.91% (34/110) in the control group (P<0.05). The satisfaction rate of medical and nursing services in the observation group was 95.45% (105/110), which was higher than 80.91% (89/ 110) in the control group (P<0.05). Conclusion In the hospital medical record and information management, aiming at the existing problems and shortcomings to take corresponding measures and implement new medical record information management can obtain more ideal clinical effect.
KEYWORDS: hospital medical record information management; problem; countermeasures

参考文献：
[1] 史慧志,樊美娜,林华.肿瘤专科医院病案质量监控与管理中存在的问题及对策[J].中国医院统计,2015,22(2):157-159.
[2] 逄晶.数字化背景下医院病案管理中存在的问题及对策[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(16):162-164.
[3] 万金兰,周庆林,曾侠林,等.病案中医患沟通方面存在的问题与对策[J].中国病案,2016,17(6):29-30.
[4] 杨世娥,任玲华.论医院病案信息管理中存在的问题及对策[J].求医问药(下半月刊),2013,11(6):338-339.
[5] 马春英.分析医院病案管理中常见问题与对策[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(8):180-181.
[6] 冯淑英,彭祎娴,许泽杰.病案首页主要疾病诊断编码错误分析与对策[J].人民军医,2016,67(5):529-530.
[7] 王文君,张兵,周道平,等.医院质量监测系统上传的病案首页信息错误原因分析及对策[J].贵阳中医学院学报,2015,37(1):73-75.
[8] 庞辉,龙思哲.PDCA 循环管理法在我院终末病历质控管理中的应用效果分析评价[J].医学信息,2015,28(44):394.
[9] 董艳红,汪宁宁,赵莉,等.医院病案管理中的常见问题及处置措施[J].中国卫生标准管理,2016,7(16):14-15.
[10] 杨淑芬.试论电子病案对医院病案管理发展的推动作用研究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(24):185-186.