不同钠曲线结合超滤曲线对透析相关低血压的预防作用
孟娜娜，陈强 *
陕西省核工业二一五医院肾内科，陕西 咸阳，712000
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摘要：
目的 观察不同形式钠曲线结合超滤曲线对透析相关低血压的预防作用。方法 选取我院血液净化中心易发生低血压（既往 2 月发生低血压频次为>30%）患者 23 例，随机分为四组：对照组（C 组）5 例、线性曲线组（L 组）6 例、阶梯曲线组（S 组）7 例，脉冲曲线组（P 组）5 例，对照组进行普通透析，其余三组分别给予线性、阶梯、脉冲三种不同形式的钠曲线结合超滤曲线治疗。每组患者按交叉设计分别进入上述四组，每组进行 12 个透析周期，重复检测各项指标，中间不进行洗脱，依次进入下一组，直至所有干预进行完成。结果 四组透析前、后血钠浓度比较，差异无统计学意义（P跃0.05）。L 组和 S 组低血压发生率均明显低于 C 组（P<0.05）；P 组与 C 组低血压发生率比较，差异无统计学意义（P跃0.05）。透析过程平均动脉压变化曲线中，C 组低血压多发生在透析末期（T5），L、S、P 组在 T5 的平均动脉压较 C 组明显更高。结论 透析相关低血压多发生于透析末期，采用线性或阶梯式钠曲线结合超滤曲线后，可明显减少透析相关低血压的发生率，同时提高透析末平均动脉压。