腔内超声多模式检查对宫颈癌及宫颈癌前病变的诊断价值
闫丽娟，卢永昭 *，顿国亮，孙临华，刘建学
宝鸡市中心医院超声医学科，陕西 宝鸡，721008
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摘要：
目的 应用经腔内二维超声、实时剪切波弹性成像（SWE）及彩色血流频谱多普勒技术观察正常宫颈、宫颈癌前病变及宫颈癌宫颈的二维图像、弹性值及彩色血流频谱参数，探讨其联合应用对宫颈癌及癌前病变的诊断价值。方法 将我院 45 例正常宫颈者纳入正常宫颈组，将 43 例经手术病理证实为宫颈癌前病变的患者纳入 CIN 组，将 40 例经手术病理证实为宫颈癌的患者纳入宫颈癌组。三组研究对象均行经阴道宫颈二维超声、SWE 及血流频谱测量，比较三组宫颈弹性值及血流频谱测值差异。结果 三组感兴趣区域（ROI）弹性模量平均值比较，宫颈癌组均大于 CIN 组和正常组，差异具有统计学意义（P＜0.05），CIN 组和正常组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。宫颈癌组宫颈血流增多，血流信号多呈低阻，PSV 为（15.75±3.35）cm/s，RI 为（0.53±0.07）；而正常宫颈未见或仅有少量点状血流信号，RI>0.50。宫颈癌组、CIN 组患者的病理结果分析显示，宫颈癌组中宫颈癌 Ia期 6 例、宫颈癌 Ib 期 8 例、宫颈癌 IIa 期 9 例、宫颈癌 IIb 期及以上 17 例；CIN 组患者中，CIN 1 级 15 例、CIN 2 级 13 例、CIN 3级 15 例。结论 腔内二维超声与 SWE 及血流频谱多普勒超声联合可提高宫颈病灶良恶性鉴别的诊断信心。腔内超声多模式检查的联合应用，丰富了宫颈病灶良恶性判别的依据，增加了诊断信息，具有临床价值。