肋间神经阻滞与胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术中的应用效果
周涛，张静 *
洛南县医院麻醉科，陕西 商洛，726100
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摘要：
目的 探讨肋间神经阻滞与胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术中的应用效果。方法 选取 2015 年 8 月至 2017 年 8 月本院收治的行胸腔镜下手术治疗的肺大泡患者 110 例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组 55 例。所有患者均在局部神经阻滞联合静吸复合麻醉下实施手术。术后镇痛中，观察组实施胸椎旁神经阻滞，对照组实施肋间神经阻滞，对所有患者进行床旁随访 48 h。比较两组患者术后 6、12、24、48 h 的疼痛评分和 Ramsay 镇静评分；比较两组随访期间自控镇痛按压次数；比较两组患者术后 48 h 生活质量与睡眠质量。结果 术后 6、12、24、48 h，观察组患者 VAS 疼痛评分均显著低于同期对照组，Ramsay 镇静评分均显著高于同期对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；术后 48 h 内，观察组自控镇痛泵按压次数显著少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；术后 48 h，观察组患者生活质量评分和睡眠质量评分均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于肋间神经阻滞镇痛，胸椎旁神经阻滞应用于胸腔镜术后，其镇痛效果更为理想，能显著提高患者的生活质量和睡眠质量，值得临床推广应用。