COPD 患者肺部真菌感染的危险因素分析
李建民 1，崔涛 1，宋翠云 2
1.中国石油中心医院呼吸科，河北 廊坊，065000；2.河北廊坊长征医院神经内科，河北 廊坊，065000
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摘要：
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发真菌感染的危险因素，并提出相应的预防措施。方法 选择 2017 年 3 月至 2018年 2 月收治的 COPD 患者 84 例，其中伴有肺部真菌感染 42 例，设为感染组；另外没有真菌感染 42 例，设为对照组。分析两组患者使用抗生素和/或糖皮质激素的时间、血清白蛋白水平、机械通气情况、是否合并糖尿病、域型呼吸衰竭、肾功能不全、肝功能不全、右心功能不全等因素对 COPD 并发真菌感染的影响。结果 感染组中长期使用抗生素、长期使用激素、低蛋白血症、使用机械通气、合并糖尿病患者的占比显著高于对照组，域型呼吸衰竭患者的占比显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；长期使用抗生素、低蛋白血症、使用机械通气、合并糖尿病为 COPD 真菌感染的独立危险因素（P＜0.05）。结论 长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素、低白蛋白血症、使用机械通气、合并糖尿病是 COPD 并发真菌感染的危险因素，且长期使用广谱抗生素、低蛋白血症、使用机械通气、合并糖尿病是独立危险因素，在治疗过程中应尽量避免这些危险因素。