左主干闭塞患者 21 例心电图表现及临床特点
马文帅,郭万刚,尚福军,李炜,张录兴 *
中国人民解放军空军军医大学第二附属医院,陕西 西安,710038
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摘要:
目的 探讨左主干闭塞患者的心电图表现及其临床特点。方法 回顾性分析 2017 年 3 月至 2018 年 3 月就诊于唐都医院经冠状动脉造影检查确诊为左主干闭塞患者 21 例的临床资料,根据患者入院心电图中有无“6+2”表现分为两组,其中 A 组(有“6+2”表现)9 例,B 组(无“6+2”表现)12 例。比较两组患者的一般临床资料、发病急慢情况、有无室性心动过速发作、有无侧支循环、有无新增束支阻滞、ST 段改变总和、是否合并右冠脉病变及死亡率等。结果 两组患者一般资料均无显著差异(P>0.05);A 组急性心肌梗死、室性心动过速、新增束支传导阻滞、ST 段改变总和≥18 mm 发生率均显著高于 B 组,差异有统计学意义(P<0.05);A 组存在侧支循环的患者占比明显低于 B 组,差异有统计学意义(P<0.05);21 例患者经冠状动脉造影确诊为左主干闭塞的患者,且 A 组冠状动脉造影确诊合并右冠脉病变的发生率较 B 组无显著差异(P>0.05);A 组患者死亡率高于 B 组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 典型“6+2”心电图表现的左主干闭塞患者往往是急性闭塞,ST 段改变总和≥18mm 发生率高,易合并室性心动过速及新增束支阻滞的特点,死亡率高;没有“6+2”典型心电图表现的左主干闭塞患者往往是慢性闭塞患者,多有侧支循环,死亡率低。