SAA、CRP 及 PCT 检测对感染性疾病的临床诊断价值
肇玉博 1，张驰 2，常安琪 2，马丽 3*
1.陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳，712000；2.陕西中医药大学医学技术学院，陕西 咸阳，712046；3.陕西省咸阳市渭城区妇幼保健计划生育服务中心，陕西 咸阳，712000
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摘要：
目的 探讨检测血清淀粉样蛋白 A（SAA）及降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）对于感染性疾病的临床诊断价值。方法选取 2018 年 4 月至 2018 年 5 月在陕西中医药大学附属医院住院的感染性疾病患者，将其分为细菌性感染组（30 例）和非细菌感染组（30 例）。另将同期 30 例健康体检者设为对照组。检测三组血清 SAA、PCT、CRP 水平，并应用受试者工作曲线（ROC曲线）评价临床诊断价值。结果 三组 SAA、CRP、PCT 检测结果比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。细菌感染组的 SAA、CRP、PCT 水平高于非细菌感染组和对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），且 SAA 平均升幅最高。非细菌感染组和对照组的 SAA 水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。SAA 在非细菌感染组/对照组平均升幅（48.1）高于 CRP 和 PCT。PCT 在细菌感染组/非细菌感染组平均升幅（5.57）高于 SAA 和 CRP。SAA、CRP、PCT 用于诊断细菌性感染的曲线下面积（AUC）依次为0.870、0.851、0.778，最佳截断界 值（cut -off 值）分别为 43.7 mg/L、12.35 mg/L 和 0.058 μg/L，灵敏度分别为 90.0%、83.3%、73.3%，特异度分别为 82.5%、72.3%、87.6%。SAA、CRP、PCT 联合诊断的灵敏度、特异度分别为 91.5%、85.1%，AUC 为0.892。结论 SAA、CRP、PCT 检测对于感染性疾病有相应的诊断价值，SAA 联合 CRP、PCT 可应用于感染性疾病鉴别诊断，从而指导临床合理用药。