急诊骨盆骨折伴多发伤患者接诊途中死亡的危险因素Logistic 回归分析
马飞 1，常捷芳 2*
汉中市中心医院：1.急诊科；2.妇科，陕西 汉中，723000
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摘要：
目的 分析急诊骨盆骨折伴多发伤患者接诊途中死亡的危险因素。方法 选取 2016 年 6 月至 2017 年 12 月医院急诊科收治的 89 例骨盆骨折伴多发伤患者为研究对象，根据患者接诊途中是否死亡，分为生存组（74 例）与死亡组（15 例）。收集患者的临床资料，比较快速急诊内科评分（REMS）与损伤严重程度（ISS）评分，并对影响急诊骨盆骨折伴多发伤患者接诊途中死亡的危险因素进行分析。结果 死亡组患者入院前 REMS、ISS 评分均高于生存组（P<0.05）。死亡组 15 例患者中，死于失血性休克者 8 例，死于重度颅脑损伤者 4 例，死于肝脾破裂者 3 例。死亡组出血量＞2 000 mL、合并失血性休克、合并多脏器损害、合并颅脑损伤、救护时间跃1 h 的占比均高于生存组（P<0.05）；Logistic 回归分析结果显示，上述因素均为急诊骨盆骨折伴多发伤患者接诊途中死亡的独立危险因素（P<0.05）。结论 出血量、失血性休克、多脏器损害、颅脑损伤、救护时间均是导致急诊骨盆骨折伴多发伤患者接诊途中死亡的高危因素。针对具有上述因素的高危患者，在接诊途中实施快速、高效的救护处理是降低其死亡风险的关键。