腹型过敏性紫癜误诊 3 例报道及文献复习
杨晓丽,陈爱红,高红
陕西省城固县医院小儿科,陕西 汉中,723200
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摘要:
目的 探讨儿童腹型过敏性紫癜(HSP)的临床特点及误诊原因。方法 将我院 2016 年 1 月至 2017 年 12 月收治的 3 例腹型HSP 患儿作为研究对象,分析其临床资料及复习相关文献。结果 3 例患儿均以腹痛为腹型 HSP 首发症状。第 1 例误诊为急性阑尾炎行阑尾切除术;第 2 例误诊为肠系膜淋巴结炎,最后发展为胃穿孔行剖腹探查后胃修补术;第 3 例误诊为肠套叠行空气灌肠。按照误诊治疗后,3 例腹痛均未缓解,随着病情进展出现皮肤淤点瘀斑后确诊腹型 HSP,给予肾上腺皮质激素、丙种球蛋白、H2 受体阻滞剂及抗感染等综合治疗后,症状均缓解。结论 以腹痛为首发症状的腹型 HSP,在没有出现典型皮疹之前极易误诊,应进行仔细询问病史及详细体格检查,早期识别,降低误诊率。