静脉使用抗菌药物预防呼吸机相关性肺炎的 Meta 分析
雷淑霞,李文,王山,张斌,张啸林 *
山阳县人民医院重症医学科,陕西 商洛,726400
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摘要:
目的 系统评价静脉使用抗菌药物预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法 对 1990 年 1 月至 2017 年 10 月国内外发表的关于静脉使用抗菌药物预防 VAP 的相关文献进行检索,检索工作由两名研究者独立进行,比对两名检索者的最终检索结果,如果存在检索不一致处,由两人讨论解决。对符合标准的文献采用 Revoew Manager 5.2 软件进行 Meta 分析。结果 经过筛选后共纳入符合要求的文献 3 篇,共 223 例患者,其中病例组(预防性静脉使用抗菌药物)112 例,对照组(未预防性静脉使用抗菌药物)111例。Meta 分析发现两组间 VAP 发生率有显著差异(RR=0.43,95% CI:0.27~0.68,P=0.0004),而病死率无显著差异(RR=1.34,95%CI:0.81~2.22,P=0.26)。结论 预防性静脉使用抗菌药物可降低机械通气患者 VAP 发生率,但并不能降低 VAP 病死率。