腹腔镜胆道探查术与 ERCP 治疗胆囊切除术后胆总管结石的效果及复发率比较
高登有 1，宗德宝 1*，刘鹏飞 2
1.吴起县人民医院，陕西 延安，717600；2.延安大学附属医院，陕西 延安,71600
浏览次数：22次 下载次数：176次
摘要：
目的 比较腹腔镜胆道探查术与 ERCP 治疗胆囊切除术后胆总管结石的效果及复发率。方法 选择我院 2015 年 1 月至2017 年 6 月收治 120 例胆囊切除术后胆总管结石患者为研究对象，按随机数表法将患者分为探查组（n=60）和 ERCP 组（n=60）。探查组实施腹腔镜胆道探查术治疗，ERCP 组实施 ERCP 治疗。比较两组患者手术指标、取石效果、术后恢复情况、治疗费用、术后疼痛情况、术后并发症发生情况及术后 1 年复发情况。结果 两组患者的手术成功率、结石清除率、并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；ERCP 组患者手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间均短于探查组，术中出血量少于探查组，治疗费用明显低于探查组（P<0.05）。ERCP 组患者术后 6、24、72 h 的 VAS 评分均明显低于探查组（P<0.05）。探查组患者急性胰腺炎发生率、术后 1 年结石复发率明显低于 ERCP 组（P<0.05）。结论 腹腔镜胆道探查术与 ERCP 治疗胆囊切除术后胆总管结石均可达到良好的取石效果，但 ERCP 手术创伤更小，恢复更快而腹腔镜胆道探查术术后结石复发风险更低。