主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的外科治疗效果
张顺军，严悦 *
宝鸡市中心医院心血管外科，陕西 宝鸡，721008
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摘要：
目的 探讨主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的外科治疗临床效果。方法 选择本科室 2013 年 1 月至 2016 年 7 月收治的 80 例主动脉瓣病变合并升主动脉扩张患者为研究对象，根据手术类型将其分为单纯组（40 例，单纯主动脉瓣置换术）、同期升主动脉成形组（17 例，主动脉瓣置换术同期升主动脉成形术）及同期升主动脉置换组（23 例，主动脉瓣置换术同期升主动脉置换术）。比较三组患者的主动脉阻断时间、体外循环时间、术后早期并发症及主动脉不良事件发生情况，比较不同病变类型患者术前及术后升主动脉直径及扩张速率。结果 单纯组患者的主动脉阻断时间、体外循环时间明显短于同期升主动脉成形组、同期升主动脉置换组（P＜0.05）。三组患者的术后早期急性肾衰竭、术后出血、术后心房颤动、完全右束支传导阻滞发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后，主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、混合病变患者的升主动脉直径、升主动脉扩张速率均降低，差异显著（P<0.05）；但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后随访 2 年，三组患者均无严重主动脉不良事件发生。结论 主动脉瓣病变合并升主动脉扩张实施单纯主动脉瓣置换术及同期升主动脉成形、升主动脉置换术治疗均可达到良好的治疗效果，但实施单纯主动脉瓣置换术的主动脉阻断时间、体外循环时间更短，临床可根据患者实际需求选择术式。