MRI 在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值
张军，贾红卫 *
陕西省第四人民医院，陕西 西安，710043
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摘要：
目的 探讨 MRI 在早期强直性脊柱炎骶髂关节（AS-SIJ）病变诊断中的应用价值。方法 选取我院 2015 年 10 月至 2017年 10 月收治的疑似 AS-SIJ 病变患者 80 例，经 SIJ 病理学检查、实验室检查结合临床表现确诊 68 例。患者均在入院 3 d 内接受 X 线、CT 和 MRI 检查。分析并比较三种检查方式诊断结果、与临床病理诊断的一致性及其对早期 AS 分级的评估效果。结果 MRI 对关节滑膜、关节软骨肿胀及韧带炎症的检出率均明显高于 CT 与 X 线，差异具有统计学意义（P<0.05）；CT 对关节滑膜、关节软骨肿胀的检出率均明显高于 X 线，差异具有统计学意义（P<0.05）。X 线、CT、MRI 与临床病理诊断的一致性Kappa 值分别为 0.289、0.511 和 0.645。MRI 的II级检出率为 88.75%，明显高于 X 线、CT 的 73.75%和 71.25%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 X 线、CT、MRI 在早期 AS-SIJ 病变中均有一定的诊断价值。与 X 线、CT 检查相比，MRI 对早期 AS-SIJ病变的诊断价值更高，其对关节滑膜、关节软骨肿胀、韧带炎症等检出率较高，与临床病理诊断结果一致性较好，且能对 AS病变做出更高分级，可作为早期 AS-SIJ 病变的重点诊断方法。