双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果

段鹏 1，赵黎明 1，杨春 2*

1.西安市第四医院神经外科，陕西 西安，710004；2.安康市人民医院神经外科，陕西 安康，725000

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摘要：

目的 探讨应用双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法 选择本院 2017 年 1~12 月收治的 64例重型颅脑损伤患者为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为对照组和试验组，各 32 例。对照组予以大骨瓣开颅手术，试验组予以双侧标准外伤大骨瓣开颅手术。比较两组的临床疗效。结果 术后，试验组治疗总有效率为 93.75%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组颅内压低于对照组，脑灌注压高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组Vs、Vm 水平高于对照组，PI 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后，试验组 CjvO₂ 水平高于对照组，Da-jvO₂ 及 CaO₂ 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 重型颅脑损伤患者应用双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗可降低颅内压、提升脑灌注压，并改善脑血流动力学。

关键词：重型颅脑损伤；双侧标准外伤大骨瓣开颅手术；血流动力学；颅内压

中图分类号：R651.15文献标志码：A文章编号：2096-1413(2019)17-0050-03