婴幼儿阴囊急症的临床分析
夏红亮，周云，严向明，张婷，付明翠，曹戌
苏州大学附属儿童医院泌尿外科，江苏 苏州，215003
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摘要：
目的 分析婴幼儿阴囊急症的病因和临床特征并探讨其临床诊断和处理方法。方法 回顾性分析我院 2010 年 1 月至2018年 12 月收治的 53 例婴幼儿阴囊急症患儿的临床资料，分析婴幼儿阴囊急症病因和临床表现并探讨其临床诊断和处理方法。结果 53 例阴囊急症患儿年龄 1 d 至 10 个月 27 d，平均年龄 4 个月。其中急性附睾炎 41 例 （77.4%），睾丸扭转 10 例（18.9%），阴囊脓肿 2 例（3.8%）。患儿均出现阴囊红肿症状，就诊时阴囊红肿出现时间 1 h 至 3 d。急性附睾炎经彩色多普勒超声确诊 33 例（80.5%），超声提示附睾体积增大，附睾血流增多；8 例（19.5%）经手术证实，超声提示睾丸/附睾血流不均。睾丸扭转和阴囊脓肿均为超声确诊。急性附睾炎患儿实验室检查血常规异常 31 例（75.6%），C 反应蛋白升高 35 例（85.4%），应用抗生素前尿常规异常 17 例（41.5%），其中尿培养阳性 5 例，均为大肠埃希菌。术中取患儿脓液进行培养，阳性 3 例，1 例链球菌，2 例大肠埃希菌。睾丸扭转患儿入院后行手术探查，切除坏死睾丸。阴囊脓肿患儿入院后行脓肿切开引流术。结论 婴幼儿阴囊急症中急性附睾炎和睾丸扭转较为常见，两者鉴别诊断主要靠彩色多普勒超声，对不能及时确诊的患儿需行手术探查。