某三甲医院 720 份临床输血病历病程记录合格性调查

毛凯，李晓雁 *，赵雪，郭辉

宝鸡市中心医院输血科，陕西 宝鸡，721008

浏览次数：17次 下载次数：147次

摘要：

目的 分析某三甲医院 720 份临床输血病历病程记录合格性，为提高临床输血治疗质量提供借鉴。方法 随机抽取本院2015—2017 年接受输血治疗的 720 例患者的输血病历，分析病程记录合格性。结果 2015、2016、2017 年输血前、中、后的病历病程记录不合格率比较，组间差异均显著（P＜0.05）；2015、2016 年，非手术科室输血病历合格率均明显高于同年度手术科室（P＜0.05）。结论 临床输血病历病程记录不规范问题虽然逐年有所改善，但仍然较为常见，手术科室输血病历不合格问题较为突出，应引起高度重视。

关键词：输血；病历；病程记录

中图分类号：R197.323文献标志码：A文章编号：2096-1413(2019)17-0103-02