老年患者带状疱疹后遗神经痛发生的影响因素分析
李仕林，苏虹 *，常明则，张格娟，殷艳玲，赵璐，赵永，韩楠楠
西安市第三医院，陕西 西安，710018
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摘要：
目的 分析老年患者带状疱疹后遗神经痛（PHN）发生的影响因素。方法 回顾性分析 210 例老年带状疱疹（HZ）患者的病例资料，依据疱疹痊愈 30 d 后是否存在病变区疼痛，将其分为 PHN 组与非 PHN 组。对两组患者的年龄、性别等自变量进行统计学分析以筛选 PHN 发生的危险因素。结果 老年 HZ 患者 PHN 的发生率 34.17%。单因素分析显示，两组糖尿病病程、疼痛程度、发病至就诊时间及疱疹病程比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，疱疹病程、疼痛程度及发病至就诊时间是影响老年 HZ 患者 PHN 发生的独立危险因素（P＜0.05）。ROC 曲线显示，疱疹病程＞20 d 预测 PHN 发生的灵敏度为 70.70%，特异度为 75.90%，AUC=0.74（P＜0.05，95%CI 0.654~0.818）；疼痛程度跃6 分预测 PHN 发生的灵敏度为 85.40%，特异度为 70.90%，AUC=0.847（P＜0.05，95%CI 0.770~0.906）；发病至就诊时间＞3 d 预测 PHN 发生的灵敏度为 73.20%，特异度为77.20%，AUC=0.817（P＜0.05，95%CI 0.736~0.882）。结论 发病至就诊时间、疼痛程度及疱疹病程是影响老年 HZ 患者 PHN 发生的独立危险因素，其预测 PHN 发生的最佳界值分别为 20 d、6 分、3 d，分析上述因素有助于了解患者预后。