婴儿糖尿病酮症酸中毒 3 例分析
梅玲华,王婉霞 *,贺兆平,杨永宏,鱼建飞
陕西省榆林市第二医院儿科,陕西 榆林,719000
浏览次数:33次 下载次数:214次
摘要:
目的 通过对 3 例婴儿糖尿病酮症酸中毒(DKA)的病例特点及诊治进行分析,进一步探讨婴儿 DKA 的临床表现及鉴别诊断,以降低误诊率。方法 对我院收治的 3 例玉型 DKA 婴儿的性别、首发症状、确诊时间、血糖、血气分析、糖化血红蛋白、误诊情况、治疗及转归进行回顾性分析。结果 婴儿糖尿病酮症酸中毒临床表现形式多样,患儿常以呻吟、恶心、呕吐、呼吸困难、精神萎靡、昏迷、抽搐等症状就诊,易误诊。主要实验室指标:随机血糖(32.02±6.36)mmol/L,糖化血红蛋白(12.8±3.57)%,血气分析pH(6.96±0.57),C 肽(0.11±0.07)pmol/L。血常规示白细胞增多或核左移。明确诊断后予胰岛素联合补液、对症治疗后 4~10 h 临床症状明显好转。结论 婴儿糖尿病临床较少见,多起病急且有感染诱发因素, “三多一少”症状多不典型,多以酮症酸中毒发病,极易被误诊,临床医师需予以重视。