小儿肝母细胞瘤 78 例临床病理分析
谷雅川 1，刘宇琼 2，黄华 1，陈琦 1
1.郑州大学第三附属医院小儿普外科,河南 郑州，450052；2 郑州大学第一附属医院病理科，河南 郑州，450000
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摘要：
目的 分析小儿肝母细胞瘤（HB）的组织学形态、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析 78 例 HB 患儿的临床病理资料、组织学形态特点、免疫组化及预后。结果 78 例 HB 患儿中，男 46 例，女 32 例，男：女=1.4：1。年龄约5 岁的患儿占总数的 87.18%。55.13%病例临床表现为腹部包块。96.15%的患儿血肿瘤标记物 AFP 升高。肿瘤累及肝右叶例数占总数的71.79%；肝左叶例数占总数的 11.54%；肝左右叶均累及例数占总数的 16.67%。本研究中，83.33%患儿为单发肿瘤，16.67%患儿为多发肿瘤。组织学上，单纯胎儿型 48 例（61.54%），混合性胎儿型和胚胎型 21 例（26.92%），小细胞未分化型 2 例（2.56%），混合性上皮和间叶型 7 例（8.97%）。随访 2~78 个月，66 例有效随访患儿总生存率为 74.24%。结论 HB 多发生于 5岁以下儿童，男孩多于女孩，临床多表现为腹部包块，多位于肝右叶，常为单发，血清 AFP 升高，且其组织学分型及临床分期与肿瘤的预后密切相关。