肝脏炎性肌纤维母细胞瘤组织学分型及应用 CT、MRI诊断的价值

芦佳 1，袁红维 2*

1.西安航天总医院放射科，陕西 西安，710100；2.长庆油田职工医院超声科，陕西 西安，710201

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摘要：

目的 分析肝脏炎性肌纤维母细胞瘤组织学分型，掌握其临床病理特征，探讨 CT、MRI 与病理检查的关系，提高临床肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的诊断准确率，为临床治疗提供指导。方法 选取我院 2013 年 1 月至 2018 年 12 月在我院接受治疗的15 例肝脏炎性肌纤维母细胞瘤患者作为研究对象。15 例均行 CT 平扫及增强扫描，其中 7 例同时行 MRI 平扫及增强扫描。观察肝脏肿块部位、形态、CT 密度及增强表现、MRI 密度及增强表现，以组织学病理检查结果为参照进行对比分析。结果所有患者中，单发病灶 11 例，多发病灶 4 例，总病灶 15 个，其中肝左叶 3 个，肝右叶 12 个。组织学分型 ：黄 色 肉芽肿型10 例，浆细胞肉芽肿型 4 例，硬化型 1 例。黄色肉芽肿型 10 例：CT 平扫低密度影 8 例，等密度影 2 例；4 例 MRI 平扫 T₁WI 稍低信号 3 例，等或略低信号 1 例，T₂WI 高信号 3 例，等或稍高信号 1 例；CT 增强扫描动脉期明显强化 12 例，门静脉期轻度强化 2 例，平衡期轻度强化 1 例；MRI 增强扫描动脉期强化 0 例，门静脉期轻度强化 2 例，平衡期轻度强化 2 例。浆细胞肉芽肿型 4 例：CT 平扫低密度影 3 例，等密度影 1 例；2 例 MRI 平扫 T₁WI 稍低信号 1 例，等或略低信号 1 例，T₂WI 高信号 2 例；CT增强扫描动脉期无明显强化、门静脉期轻度强化、平衡期轻度强化各有 0、12、3 例，MRI 增强扫描均呈壁结节强化。硬化型 1例：CT 平扫等、低混合密度影，MRI 平扫 T₁WI 等信号，T₂WI 高信号；CT 增强动脉期无强化，门静脉期均匀强化，平衡期病灶密度减低，MRI 增强动脉期无强化，门静脉期轻度强化，延迟期强化明显。结论 肝脏炎性肌纤维母细胞瘤 CT、MRI 诊断对于组织学变化的特点可以较为清晰地反映出来，但对于不同类型的病变，鉴别诊断存在一定的难度，需要不断加以改进，进一步提高诊断的价值。

关键词：肝脏；炎性肌纤维母细胞瘤；组织学分型；CT；MRI

中图分类号：R735.7文献标志码：A文章编号：2096-1413(2019)24-0160-03