多层螺旋 CT 检查鉴别诊断急性阑尾炎各病理类型的价值
刘杨波 1，安红俭 2*
1.渭南市妇幼保健院，陕西 渭南，714000；2.岐山县医院，陕西 宝鸡，722400
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摘要：
目的 分析多层螺旋 CT 检查鉴别诊断急性阑尾炎各病理类型的价值。方法 选择 2016 年 1 月至 2018 年 6 月在本院就诊的急性阑尾炎患者 175 例，均在术前开展多层螺旋 CT 检查，并经术后病理明确诊断，分析不同类型急性阑尾炎的分布特征、实验室检查结果、临床表现及 CT 特征。结果 175 例急性阑尾炎患者中，单纯阑尾炎 12 例（单纯组，6.86%），化脓性阑尾炎 145 例（化脓组，82.86%），坏疽性阑尾炎 18 例（坏疽组，10.29%）。单纯组的体温、白细胞计数、阑尾管直径及中性粒细胞均优于化脓组与坏疽组，且化脓组优于坏疽组，差异具有统计学意义（P<0.05）。三组患者厌食纳差、恶心呕吐、右下腹转移疼痛、右下腹压痛、右下腹反跳痛、发热、脐周及盆腔痛、症状持续时间逸2 h 的发生率比较，差异均不具有统计学意义（P>0.05）。三组 CT 检出阑尾粪石、阑尾积气、阑尾积液、淋巴结肿大、腹腔积气、阑尾肠壁、筋膜增厚、肿胀患者的占比比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。化脓组阑尾邻近组织渗出患者占比高于单纯组与坏疽组，且坏疽组高于单纯组，差异具有统计学意义（P<0.05）。化脓组阑尾直径逸6 mm 患者占比高于单纯组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 急性阑尾炎病理类型不同，临床表现也有所差异，多层螺旋 CT 在诊断及鉴别诊断急性阑尾炎不同类型方面均可获得一定的临床价值。