动态心电图诊断冠心病无症状性心肌缺血的临床价值
边娟娟 1，张改芳 2*
1.陇县人民医院，陕西 宝鸡，721200；2.西安唐城医院，陕西 西安，710016
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摘要：
目的 探讨动态心电图诊断冠心病无症状性心肌缺血的临床价值。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2019 年 1 月本院收治的74 例冠心病患者的临床资料。所有患者均行冠状动脉造影、常规心电图、动态心电图检查，以冠脉造影结果为金标准，比较常规心电图和动态心电图两种方法的诊断效能，并比较日间、夜间无症状心肌缺血患者动态心电图变化。结果 74 例冠心病患者中，经冠脉造影检查确诊为无症状性心肌缺血的患者有 54 例，占比为 72.97%。在冠心病无症状性心肌缺血诊断方面，常规心电图与动态心电图检出阳性率无显著差异（P＞0.05）；动态心电图诊断灵敏度、特异度、准确度均显著高于常规心电图（P＜0.05）。动态心电图检测显示，冠心病无症状性心肌缺血患者日间 ST 段下移、心肌缺血持续时间及心肌缺血阀变异性均与夜间有显著差异（P＜0.05）。结论 动态心电图检查具有比常规心电图更高的诊断灵敏度、特异度及准确度，能够准确检测冠心病无症状性心肌缺血患者疾病发作的时间节律性，值得临床推广。