盐酸右美托嘧啶在内镜下垂体瘤切除术中的麻醉效果

吴畏，忽维维，严小明，张宁

宝鸡高新人民医院麻醉科，陕西 宝鸡，721000

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摘要：

目的 探讨盐酸右美托嘧啶（DEX）在内镜下垂体瘤切除术中的麻醉效果。方法 将我院 2016 年 8 月至 2018 年 2 月收治的73 例内镜下垂体瘤切除术患者根据麻醉方式不同分为 DEX 组（37 例，麻醉诱导前给予 DEX 泵入）与对照组（36 例，麻醉诱导前给予生理盐水泵入）。比较两组患者异丙酚及瑞芬太尼用量、各时间点血流动力学水平、苏醒时间、拔管时间及全麻苏醒期的各项评分。结果 DEX 组患者异丙酚和瑞芬太尼用量均显著少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。DEX 组 T₁ 时刻 SBP、DBP、MAP 和 P 水平明显低于 T₀，差异具有统计学意义（P<0.05）；T₁~T₄ 时刻，对照组 SBP 及 MAP 水平均高于 DEX 组，对照组T₁、T₂、T₄ 及 T6 时刻的 DBP 水平均高于 DEX 组，T₁~T₇ 时刻，对照组 P 水平均明显高于 DEX 组，差异具有统计学意义（P<0.05）。DEX 组拔管后呛咳评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；DEX 组拔管后 15 min Ramsay 镇静评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在内镜下垂体瘤切除术的麻醉中应用 DEX，可保持患者血流动力学平稳，减少全麻药物用量，降低呛咳、躁动评分，并且不会延长术后苏醒和拔管时间，值得临床应用与推广。

关键词：内镜下垂体瘤切除术；右美托嘧啶；血流动力学；Ramsay 镇静评分；拔管时间

中图分类号：R614文献标志码：A文章编号：2096-1413(2019)27-0059-03