肺复张手法联合跨肺压导向的PEEP滴定法治疗急性呼吸窘迫综合征

刘涉泱,蒋军松,左文杰,冉景兵,周干

广西壮族自治区河池市人民医院重症医学科

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摘要：目的 观察采用肺复张术联合跨肺压导向的呼气末正压滴定法治疗弥漫型病变的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法 选取 60 例弥漫型病变的 ARDS 患者，并随机分为对照组和观察组。其中，观察组 30 例患者采用肺复张手法联合跨肺压导向的 PEEP 滴定法治疗，对照组 30 例患者采取常规治疗方式。分别监测治疗前、治疗后 48 h 和治疗后 72 h的氧合指数、经皮脉氧饱和度、肺顺应性、平均动脉压、治疗后 28 天病死率的情况。结果 观察组患者在治疗后 48 h 和72 h 时的氧合指标均明显改善，肺顺应性明显增加(P<0.01)，28 天病死率下降(P跃0.05)，且与对照组相比，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 通过监测食管下段 1/3 压力估测跨肺压来指导 PEEP 的调节以保证氧合，并预防肺泡反复萎陷或过度膨胀，能有效地保证氧合，并降低其死亡率。

关键词： 跨肺压,呼气末正压,急性呼吸窘迫综合征,肺复张

中图分类号： R563.8文献标志码：文章编号：0

关键词： 跨肺压;呼气末正压;急性呼吸窘迫综合征;肺复张

作者简介：刘涉泱(1974- )，女，回族，广西河池人，副主任医师。研究方向：重症医学。

基金项目：广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题(No.2013532)。