不同麻醉方式下 VNUS 联合点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床效果
强群 1，盛丽 1*，刘佳 1，李亮 2，唐晓勇 2，霍树靓 1
甘肃省中医院：1.超声医学影像科；2.外一科，甘肃 兰州，730050
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摘要：
目的 比较两种麻醉方式下行射频闭合（VNUS）联合点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床效果，探讨在超声监测下应用局部浸润麻醉行大隐静脉曲张治疗术的可行性，为开创日间手术模式提供参考。方法 选择我院 2014 年 1 月至 2016 年 12月收治的 118 例下肢大隐静脉曲张患者（155 条患肢），术前应用超声行深静脉功能分级。采用完全随机分组法将患者分为试验组（超声引导下局部浸润麻醉行 VNUS 联合点式剥脱术）与对照组（超声引导下硬膜外麻醉行 VNUS 联合点式剥脱术），每组 59 例。比较两组的治疗效果。结果 手术后，两组患者均痊愈出院，于术后 7 d 复查彩超提示大隐静脉主干闭合部分完全闭合，无血流信号。试验组首次下床活动时间及完全恢复活动时间短于对照组（P<0.05）。术后第 1 天，试验组的 VAS 评分低于对照组（P<0.05）。试验组的恶心呕吐、深静脉血栓发生率及术后住院费用均低于对照组（P<0.05）。结论 超声引导局部浸润麻醉与硬膜外麻醉下 VNUS 联合点式剥脱术治疗大隐静脉曲张均具有安全性及有效性，但行局部浸润麻醉的患者术后恢复时间短，疼痛少，住院成本低。