预防应激性溃疡对呼吸机相关肺炎影响的Meta 分析
蒙波 1，徐强 2*，赵璇 3，马佳佳 3，韩娟 3
1.西安凤城医院急诊科，陕西 西安，710016；2.甘肃省庆阳市宁县第二人民医院重症医学科，甘肃 庆阳，745200；3.西安交通大学第一附属医院重症医学科，陕西 西安，710016
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摘要：
目的 探讨预防应激性溃疡对呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生及患者预后的影响。方法 利用计算机对中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、PubMed、EMBASE、Cochrane library 等中外文相关医学数据库进行文献检索，检索时间为 1990 年 1 月至 2019 年 8 月。对符合纳入标准的医学文献使用 Review Manager5.2 统计学软件进行结果分析。结果 最终共纳入文献 4 篇，包括 283 例患者，其中干预组（应激性溃疡预防组）161 例，对照组（安慰剂或不干预组）122 例。Meta 分析结果显示，两组间 VAP 发生率比较，差异无统计学意义（RR=1.39，95%CI为 0.98~1.97，P=0.06）；两组间 VAP 病死率比较，差异无统计学意义（RR=1.25，95%CI 为 0.63~2.48，P=0.52）；两组应激性溃疡发生率比较，差异无统计学意义（RR=0.68，95%CI 为 0.19~2.47，P=0.56）。结论 对于机械通气患者，常规预防应激性溃疡不能降低 VAP 及应激性溃疡的发生率。