糖尿病酮症酸中毒并发急性 ST 段抬高型心肌梗死 4 例临床分析
操斌全，胡星星，盛洁，张涵
武警安徽省总队医院心内科，安徽 合肥，230041
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摘要：
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床特点及救治方法。方法 回顾性分析 4 例 DKA 合并急性 STEMI 患者临床特点及救治过程，总结救治经验。结果 DKA 并发急性 STEMI 患者女性多于男性，患者均为高血糖（>29 mmol/L），酸中毒严重（pH<7.1），酮症阳性（尿酮体+++）。4 例患者中，1 例为男性，3 例为女性。1 例女性因心源性休克死亡。2 例急诊冠脉造影提示冠脉血栓形成，其中 1 例支架治疗，1 例冠脉未见明显狭窄；1 例择期造影显示冠脉内无血栓，右冠状动脉仅约 30%狭窄，未予支架治疗。3 例患者均顺利出院。结论 尽快就医，及时补液降糖纠酸治疗，快速开通闭塞冠脉血管，可能是 DKA 合并急性 STEMI 患者救治成功的关键。