超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞复合丙泊酚对老年股骨粗隆间骨折手术患者血清 NGF-β、MBP 水平和术后认知功能的影响
张延喜，申祥花 *
延安市人民医院，陕西 延安，716000
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摘要：
目的 探究超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞复合丙泊酚对老年股骨粗隆间骨折（FIF）手术患者血清神经生长因子-β（NGF-β）、髓鞘碱性蛋白（MBP）水平和术后认知功能的影响。方法 选择 2017 年 1 月至 2019 年 6 月本院收治的85 例老年 FIF 患者作为研究对象，采用随机抛掷硬币法分为对照组（n=41，全麻+瑞芬太尼麻醉维持）和研究组（n=44，腰丛-坐骨神经阻滞联合全麻+瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉维持）。比较两组的感觉、运动阻滞的起效和维持时间、NGF-β、MBP 水平及认知功能。结果 研究组感觉、运动阻滞的起效时间明显短于对照组，维持时间明显长于对照组（P＜0.05）。术后 1 d，两组的血清 NGF-β 水平、MMSE 评分均较术前降低，MBP 水平均升高（P＜0.05）；术后 3 d，两组的血清 NGF-β 水平、MMSE 评分均较术后 1 d 升高，MBP 水平均降低（P＜0.05）；术后 1、3 d，研究组的血清 NGF-β水平、MMSE 评分明显高于对照组，MBP 水平明显低于对照组 （P＜0.05）；研究组的 POCD 发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞复合丙泊酚可明显提高老年 FIF 手术患者的 NGF-β 水平，抑制 MBP释放，降低麻醉对早期认知功能的影响。