单侧甲状腺乳头状癌伴对侧腺叶结节合并隐匿性癌的危险因素分析
周铸，李建文，张智
广东医科大学附属医院血管甲状腺乳腺外科，广东 湛江，524001
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摘要：
目的 分析单侧甲状腺乳头状癌（PTC）伴对侧腺叶结节合并隐匿性癌的危险因素。方法 回顾性分析2021 年 1 月至 2022 年 9 月广东医科大学附属医院收治的 114 例术前诊断为单侧 PTC 伴对侧腺叶结节患者的临床资料，所有患者均行甲状腺全切除术或近全切除术+中央区淋巴结清扫术（部分同时进行颈侧区淋巴结清扫术）。分析单侧 PTC 伴对侧腺叶结节合并隐匿性癌的危险因素。结果 术后病理检查结果显示，单侧 PTC 伴对侧腺叶结节合并隐匿性癌 30 例，无隐匿性癌 84 例。单因素分析结果显示，两组的 PTC 肿瘤直径、合并淋巴结转移占比、合并腺体外侵犯占比比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，合并淋巴结转移、合并腺体外侵犯是影响单侧 PTC 伴对侧腺叶结节合并隐匿性癌的独立危险因素（P<0.05）。结论 淋巴结转移及腺体外侵犯是单侧 PTC 伴对侧腺叶结节合并隐匿性癌的独立危险因素；针对术前诊断为单侧 PTC 合并对侧腺叶结节，若存在淋巴结转移及腺体外侵犯等恶性特征，应该行甲状腺全切术治疗。