超声指导脓毒性休克液体复苏疗效的 Meta 分析
牛丹 1，李博玲 1，张怡 1，亢春苗 2*
陕西省人民医院：1.重症医学科；2.超声科，陕西 西安，710068
浏览次数：16次 下载次数：28次
摘要：
目的 采用 Meta 分析比较超声指导液体复苏与早期目标导向治疗（EGDT）在脓毒性休克中的应用效果。方法 通过计算机检索 PubMed、Ovid、Scopus、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（WANFANG）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国临床实验数据中心和 ClinicalTrials.gov，搜集从建库至 2022 年 10 月 23 日有关比较超声指导液体复苏和 EGDT 在脓毒性休克中应用效果的随机对照试验（RCT）。采用 Review Manager5.3 统计软件进行Meta 分析。结果 共纳入 8 篇文献，包括 482 例脓毒性休克患者，3 篇文献风险偏移较低。Meta 分析结果显示，两组的 6、12、24 h 乳酸清除率（LCR）、急性肾损伤（AKI）发生率、28 d 病死率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组的 24 h 复苏液体总量、24 h 液体净平衡量低于对照组（P＜0.00001）；试验组的组织水肿发生率低于对照组（P=0.001）；试验组的治疗 6 h 后每小时尿量多于对照组（P＜0.00001）；试验组的机械通气时间及 ICU 住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P=0.009、0.002）。结论 超声指导脓毒性休克液体复苏可降低 24 h 复苏液体总量及组织水肿发生率，增加治疗 6 h 后每小时尿量，缩短机械通气时间及 ICU 住院时间。