头侧入路与中间入路在改良腹腔镜辅助右半结肠癌D3 根治术中的应用效果比较
田红刚 1，赵冲 2*，郝婷婷 3
1.西安国际医学中心医院，陕西 西安，710100；2.西安凤城医院，陕西 西安，710018；3.延安大学附属医院，陕西 延安，716000
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摘要：
目的 比较头侧入路与中间入路在改良腹腔镜辅助右半结肠癌 D3 根治术中的应用效果。方法 选取2019 年 6 月至 2022 年 6 月收治的 100 例行改良腹腔镜辅助右半结肠癌 D3 根治术患者为研究对象，根据入路方式不同将其分为 A 组和 B 组，各 50 例。A 组采用头侧入路，B 组采用中间入路。比较两组的治疗效果。结果 A 组的中央淋巴结清扫时间、总手术时间短于 B 组，术中失血量少于 B 组，血管损伤发生率低于 B 组（P＜0.05）。术后 1 d，两组的醛固酮（ALD）、皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平明显升高，但 A 组低于 B 组（P＜0.05）。术后 7 d，两组的 Polo 样激酶 1（PLk1）、胸苷激酶 1（TK1）、Livin 水平均降低，且 A 组低于 B 组（P＜0.05）。结论 头侧入路与中间入路在改良腹腔镜辅助右半结肠癌 D3 根治术中均能取得较好的效果，但头侧入路有助于缩短手术时间，减少失血量，降低血管损伤发生率，减轻机体应激反应，也能下调癌活力，值得推广。