2019—2021 年重症监护病房多重耐药菌医院感染特点分析
孙嘉慧 1，于燕 2，张丽心 3，汪静 1*
西安市红会医院：1.控感办；2.检验科；3.临床药学科，陕西 西安，710054
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摘要：
目的 分析 2019—2021 年重症监护病房多重耐药菌医院感染的特点。方法 回顾性选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月我院重症监护病房收治的 2 126 例患者的临床资料。分析 2019—2021 年重症监护病房多重耐药菌医院感染的发生情况与多重耐药菌医院感染病原菌的构成情况以及不同部位多重耐药菌医院感染的发生情况。结果 2019—2021 年多重耐药菌医院感染率呈逐年降低趋势。2021 年的多重耐药菌医院感染率低于 2019 年，差异具有统计学意义（P=0.019）。2019—2021 年共检出菌株数 64 株，其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌在多重耐药菌医院感染的病原菌构成中占比最高（62.50%）。重症监护病房多重耐药菌医院感染以呼吸机相关为主，占比为 48.44%；下呼吸道次之，占比为 32.81%；泌尿道、尿管相关、上呼吸道占比均较低，分别为 7.81%、7.81%、3.13%。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星及左氧氟沙星的耐药性较高（超过 80%），耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性较高。结论 重症监护病房多重耐药菌医院感染是医院感染控制的难点及重点，应根据重症监护病房多重耐药菌医院感染的特点在诊疗中采取针对性防控措施，尤其需重视耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌及呼吸机相关患者重症监护病房医院感染的监测与防控，并合理使用抗菌药物。