氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效观

史海锋

（宝鸡市陈仓区中医医院急诊科，陕西 宝鸡，721300）

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摘要：

目的 探讨氯吡格雷联合前列地尔在急性脑梗死治疗中的临床效果。方法 选择2013年1月至2016年1月来我院进行治疗的急性脑梗死患者200例为研究对象，采用随机数字表法，将所有患者随机分为对照组（给予常规阿司匹林治疗）与 观察组（给予氯吡格雷联合前列地尔治疗），每组各100例。比较两组患者的临床治疗效果、NIHSS评分、ADL 评分、血流动力学及不良反应的发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为91.00%，高于对照组的80.00%（P<0.05），治疗前，两组患者 的ADL评分和NIHSS 量表评分无差异（P>0.05）；治疗后，两组患者的两种评分均优于治疗前，且观察组优于对照组（P<0.05）。治疗前，两组患者的双侧椎动脉和基底动脉的收缩期末峰流速（VS）和舒张期末峰流速（VD）比较，无明显差异（P>0.05）；治 疗后，两组的VS和VD均有所改善，且观察组的改善情况优于对照组（P<0.05）。两组不良反应的发生情况无明显差异（P>0.05）。结论 氯吡格雷联合前列地尔应用于急性脑梗死治疗中的效果十分明显，不仅有助于患者神经功能的改善，同时 不良反应较少，具有较高的安全性，适合在临床中推广应用。

关键词：氯吡格雷；前列地尔；急性脑梗死；阿司匹林

中图分类号：R743.3文献标志码：A文章编号：2096-1413(2017)04-0050-02

参考文献：
[1] 邝素娟.氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效[J].临 床合理用药杂志,2016,9(9):41-42.
[2] DINICOLANTONIO JJ,SEREBRUANY VL.Comparing ticagrelor versus clopidogrel in patients with a history of cerebrovascular disease: a net clinical harm[J].Stroke,2012,43(12):3409-3410.
[3] 李国毅,臧召霞,徐琳,等.联合应用氯吡格雷与前列地尔治疗急性脑梗死的临床研究[J].中风与神经疾病杂志,2011,28(4):351-352.
[4] JUN -FENG SU,XIAO -HUI HU,CHENG -YAN LI.Risk factors for clopidogrel resistance in patients with ischemic cerebral infarction and the correlation with ABCB1 gene rs1045642 polymorphism[J].Exp Ther Med,2015,9(1):267-271.
[5] 胡小红,陈衍贵,陈银娟,等.急性脑梗死患者血小板白细胞聚集体与动脉粥样硬化的关系[J].中华老年心脑血管病杂志,2016,18(3):291-294.
[6] 赵文娟,安中平,王景华,等.动脉粥样硬化血栓形成型脑梗死急性期治疗与预后的关系[J].山东医药,2011,51(9):13-15.
[7] 张春生,金辉,胡喜庆,等.溶栓、抗凝、抗血小板治疗与脑微出血及脑梗死后出血性转换的关系[J].脑与神经疾病杂志,2011,19(4):253-258.
[8] 李臻.阿司匹林、氯吡格雷服药时间对急性冠脉综合征患者血小板聚集率的影响[D].石家庄:河北医科大学,2009.
[9] CUSCHIERI JR,DRAWZ P,FALCK-YTTER Y,et al.Risk factors for acute gastrointestinal bleeding following myocardial infarction in veteran patients who are prescribed clopidogrel: GI bleeding after MI on clopi- dogrel[J].J Dig Dis,2014,15(4):195-201.
[10] 任志生.前列地尔、氯吡格雷联合治疗急性脑梗死的疗效评价[J]. 医药前沿,2016,6(1):330-331.
[11] 庹军.氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效观察 [J].当代医学,2012,18(3):138-139.
[12] 梁少珍,吴丽彩,黄翠莹,等.评估氯吡格雷联合前列地尔对急性脑 梗死患者血液流变学指标、血小板聚集率的影响及临床疗效分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2014,35(7):955-957.