菌阳肺结核合并支气管结核患者的临床特点

马啸楠，刘蕾

1.陕西省结核病防治院结核内科，陕西 西安，710100；2.西安交通大学医学院附属红会医院骨科，陕西 西安，710054）

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摘要：

目的 探讨菌阳肺结核合并支气管结核患者的临床特征。方法 选取我院呼吸内科2014年3月至2016年3月收治的菌阳肺结核合并支气管结核的患者200例，回顾患者的临床资料，记录治疗史及疾病史等一般资料、病变部位、症状、纤支镜检查结果、CT检查结果、治疗及转归等情况。结果 右肺上叶支气管受累32例（16.00%），左主支气管受累22例（11.00%），右中间干支气管受累27例（13.50%），左肺上叶支气管受累14例（7.00%），右主支气管受累30例（15.00%），左肺下叶支气管受累4例（2.00%），其他还包括喉部、气管等。其中96例为单个部位受累，104例为2个及以上部位受累。182例给予初治方案实施抗结核治疗，18例给予二线个体化方案实施抗结核治疗。在全身抗结核治疗基础上，经纤支镜下给药（利福平0.15g+异烟肼0.1g）62例，纤支镜下给药+冷冻治疗20例，行支架置入术2例，单纯冷冻治疗4例，支气管镜下扩张治疗8例，2~3 周后，所有患者症状改善明显。结论 肺结核合并支气管结核患者，临床症状以咳痰、咳嗽为主，采用胸部CT进行检查，以肺不张、支气管狭窄、支气管壁增厚多见，实施纤支镜检查，可为支气管结核分型提供参考依据，经积极治疗，患者病情改善明显。

关键词：菌阳肺结核；支气管结核；临床特征

中图分类号：R52文献标志码：A文章编号：2096-1413(2017)06-0050-02

参考文献：
[1] 郭茹,杜亚东,黄学锐.81例菌阳肺结核合并支气管结核患者的临床特点分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(7):104-105.
[2] 李天义,汤春梅,肖海浩,等.330例菌阳初治肺结核支气管镜检查结果分析[J].临床肺科杂志,2012,17(3):491-492.
[3] 牛灵,凌敏.支气管镜检查在确诊痰菌阳性肺结核中的作用[J].新疆医学,2013,43(4):23-24.
[4] 张旭,侯代伦,渠慧芳,等.多层螺旋CT图像后处理技术对于支气管结核的诊断价值［J］.中国防痨杂志,2014,36(3):166-170.
[5] 仝雪霞,任飞,孔海涛,等.纤维支气管镜刷片对抗酸杆菌阳性肺结 患者的诊断价值[J].宁夏医科大学学报,2016,38(2):181-183.
[6] 钟永辉,张锡林,吴智龙,等.支气管镜下气囊导管介入治疗复治菌阳肺结核的疗效观察[J].临床肺科杂志,2015,20(5):805-808.