椎管内麻醉后产妇神经损伤的原因探析

田娟，张玉涛

（1. 兴平市妇幼保健院，陕西 咸阳，713100；2. 武警陕西总队医院，陕西 西安，710054）

浏览次数：71次 下载次数：420次

摘要：

目的 探析椎管内麻醉后产妇神经损伤发生的原因。方法 选择我院收治的500例实施椎管内麻醉的剖宫产产妇，回顾性分析椎管内麻醉后产妇神经损伤发生的原因。结果 麻醉时有异感产妇神经损伤发生率（42.9%）明显高于无异感产妇神经 伤发生率（7.5%），麻醉时轻微水肿产妇的神经损伤发生率（0.0%）明显少于无水肿神经损伤发生率（3.8%）、重度水肿神经损伤发生率（50.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 椎管内麻醉后产妇神经损伤发生原因与麻醉中患者异感及重度水肿相关，因此产妇椎管麻醉应规范麻醉操作，提高麻醉操作熟练度。

关键词：椎管内麻醉；神经损伤；异感；水肿

中图分类号：R614文献标志码：A文章编号：2096-1413(2017)07-0123-02

参考文献：
[1] 侯亚辉,潘喻飞.剖宫产手术椎管内麻醉下静脉滴注地塞米松对神经损伤防治效果观察[J].山西医药杂志,2015,44(21):2527-2529.
[2] 王晓鹏,雷亚娟,庄萍,等.黏膜下子宫肌瘤切除术后腓总神经损伤1例报告[J].临床医药实践,2015,24(7):550-551.
[3] 巩彦丰.椎管内麻醉后产妇神经损伤的调查及相关原因分析[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(9):87-88.
[4] 冯继泽.神经妥乐平治疗椎管内麻醉后外周神经损伤的临床分析[J].中国医学创新,2014,11(22):44-45.
[5] 薛蒙.椎管内麻醉术后脊髓神经损伤2例[J].临床医药实践,2008,17(5):385-386.
[6] 陈志强,雷洪伊,叶小平,等.腰硬联合麻醉下剖宫产术中左侧斜卧位对产妇血流动力学的影响[J].广东医学,2016,37(1):34-36.
[7] 贺利红,杨彩莲,盛瑞兰.产妇分娩应用凡乐生减痛与椎管内麻醉镇痛的效果比较[J].中国民族民间医药杂志,2015,24(22):88-89.
[8] 王宇祺,闫秋菊,侯晓霞.术前情景模拟应用于剖宫产手术产妇椎管内麻醉的效果分析[J].北京医学,2015,37(7):707-710.
[9] 王宝红,孙金梅,李红梅,等.罗哌卡因复合舒芬太尼椎管内麻醉应用于初产妇自然分娩的镇痛效果观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(19):75-76.
[10] 吴梅秀,杨生兰.乐蓓尔分娩镇痛仪联合双侧阴部管神经阻滞麻醉对初产妇分娩的影响[J].实用临床医学,2015,16(11):63-64.
[11] 蔡秀丽,陆大春,姚金艳,等.导乐陪产下经皮神经电刺激、硬膜外麻醉两种镇痛方法对产妇分娩结局的影响[J].中外医学研究,2015,13(24):23-25.
[12] 周召文,鲁华荣,李亭,等.丙泊酚复合苯磺顺阿曲库铵用于全麻 剖宫产术对产妇及新生儿的影响[J].浙江创伤外科,2015,20(4):812-814.
[13] 李国贞,马素芬,李文智.不同神经肌肉阻滞剂全麻剖宫产对产妇 血流动力学及胎儿Apgar 评分影响[J].中国妇幼保健,2012,27(17):2679-2681.
[14] T RK CC,UYAR R,KARA NN,et al.Characteristics of intracranial subdural hematomas following spinal and epidural anesthesia in obstetric patients[J].J Neurol Sci Turk,2016,33(2):341-351.
[15] LEE SH,PARK DJ,JEUN SS.Acute paraplegia as a result of hemor原 rhagic spinal ependymoma masked by spinal anesthesia: case report and review of literature[J].Brain Tumor Res Treat,2016,4(1):30-34.