内镜黏膜下剥离术治疗胃肠黏膜及黏膜下肿物的疗效观察

周海华,袁帅,石胜利

南方医科大学附属小榄医院消化内科

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摘要：目的探讨内镜黏膜下剥离术内镜黏膜剥离术(Endoscopic submucosal dissection，ESD) 治疗胃肠黏膜及黏膜下肿物的有效性及安全性。方法纳入2012 年6 月至2015 年10 月在南方医科大学附属小榄医院消化内科诊断的胃肠黏膜及黏膜下肿物患者共30 例，应用ESD 进行治疗，分析其病例资料。结果本组30 例患者包括胃病变12 例，肠病变18 例。术后病理分别为胃肠间质瘤6 例，神经内分泌瘤2 例，脂肪瘤2 例，类癌3 例，腺瘤样息肉9 例，增生性息肉及炎性息肉8 例。病灶直径1.5~4.0 cm。所有患者均顺利完成了内镜下肿物切除，除1 例患者因肿物黏膜下层有较多大血管无法继续剥离外，其余患者均行ESD 术，手术时间30~145 min。术中出血者23 例，术中穿孔者1 例，均在内镜下成功给予止血、夹闭破口，无需外科手术治疗；术后均无迟发性出血、穿孔。一次性整块切除27例。30例患者术后均接受了随访，随访时间3~12月，无复发病例。结论ESD 治疗胃肠黏膜及黏膜下肿物疗效较为确切，创伤较小，但其出血风险较大，需要有经验的医生完成操作。

关键词：内镜黏膜下剥离术,胃肠黏膜,黏膜下肿物

中图分类号：R574文献标志码：文章编号：0

关键词：内镜黏膜下剥离术；胃肠黏膜；黏膜下肿物

作者简介：周海华（1982- ），女，汉族，湖南郴州人，主治医师，硕士。研究方向：消化内科临床科研与教学。