早期纤支镜介入对重型颅脑损伤合并误吸患者肺部并发症及病死率的影响

时斌武

（长安医院有限公司，陕西西安，710016）

浏览次数：62次 下载次数：349次

摘要：

目的 探究重型颅脑损伤合并误吸患者应用早期纤支镜介入治疗对肺部并发症及病死率的影响。方法 择取我院2014年3月至2016年2月接收的重型颅脑损伤合并误吸患者68例作为研究对象，按治疗方式不同分为对照组和观察组，各34例。对照组给予常规治疗，研究组在对照组的基础上于入院后8h内实施纤维支气管镜介入治疗，观察两组患者机械通气时间、ICU病房住院时间、1个月内病死几率及肺部并发症发生情况。结果 研究组患者1个月内病死率为2.94%，与对照组的5.88%相比，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者ICU住院时间及机械通气时间与对照组比较，均明显较短，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者肺部并发症发生几率为8.82%，对照组患者并发症发生几率为23.53%，研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对重型颅脑损伤合并误吸患者应用早期纤支镜介入治疗，可明显降低其肺部并发症发生几率，同时减少机械通气时间与ICU 住院时间，但对1个月内病死几率无改善。

关键词：重型颅脑损伤；纤支镜；并发症；病死率

中图分类号：R563文献标志码：A文章编号：2096-1413(2017)09-0015-02

参考文献：
[1] 黄旺业.早期纤支镜介入对重型颅脑损伤合并误吸患者肺部并发症的影响[J].临床肺科杂志,2015,20(12):2299-2300,2301.
[2] 王东海,王英,杨国宽.纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重型颅脑损伤合并肺部感染[J].中国内镜杂志,2004,10(8):20-22.
[3] 邵锋伟,潘云峰,周建学,等.早期纤支镜对重型颅脑损伤并发吸入性肺炎的治疗体会[J].浙江创伤外科,2014,19(5):766-767.
[4] 全丽芳,龚进红,应苏瑾.纤维支气管镜在重型颅脑损伤患者气管切开治疗中的应用及护理[J].解放军护理杂志,2009,13(1):50-51.
[5] MCCABE JT,MORATZ C,LIU Y,et al.Application of high-intensity focused ultrasound to the study of mild traumatic brain injury [J].
Ultrasound in Med Biol,2014,40(5):965-978.
[6] 金月红,龚进红,全丽芳.纤维支气管镜下治疗颅脑损伤气管切开并肺部感染的效果观察[J].中国内镜杂志,2010,16(5):539-541.
[7] PANZER MB,MYERAS BS,CAPEHART BP,et al.Development of a finite element model for blast brain injury and the effects of CSF
cavitation[J].Ann Biomed Eng,2012,40(7):1530-1544.
[8] 张九进,潘荣南,陈显源,等.纤支镜在重型颅脑损伤并难治性肺部感染治疗中的疗效[J].山东医药,2010,50(48):102-103.
[9] CLOOTS, RJ,VAN DOMMELEN JA,KLEIVEN S,et al.Multi-scale mechanics of traumatic brain injury: Predicting axonal strains from head loads[J].Biomech Model Mechanobiol,2013,12(1):137-150.
[10] 邓火金,樊慧珍.纤维支气管镜在重型颅脑损伤患者救治中的应用[J].中华神经医学杂志,2009,8(7):745-746,751.