三种麻醉方法在小儿眼科手术中的效果比较
王文军，曾璐
（陕西省西安市第四医院眼科，陕西 西安 710004）
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摘要：
目的 比较喉罩、面罩吸氧以及气管插管三种麻醉方法在小儿眼科手术中的效果，探讨喉罩在小儿眼科手术麻醉中的 效果及可行性。方法 选择我院收治的90例眼科手术患儿，随机将90例患儿分为三组，分别为喉罩通气组、面罩吸氧组以及气管插管组，每组30例。喉罩通气组给予喉罩全麻，面罩吸氧组给予面罩吸氧下静脉全麻，气管插管组给予气管内插管全麻。分别记录插管前、插入气管或喉罩及拨出气管或喉罩，喉罩通气组和气管插管组的心率、血压、术中脉搏氧饱和度；记录三组患儿手术后咽喉部疼痛、声音嘶哑程度。结果 喉罩通气组在喉罩置入和喉罩拔出时血压和心率，与插管前比较没有明显的变化；气管插管组气管导管在置入和拔出时的血压和心率与插管前比较明显升高（P<0.05）。术后随访有3例声音嘶哑；面罩吸氧组SpO2<90%的情况明显多于喉罩通气组和气管插管组（P<0.05）。结论 三种麻醉方法比较，喉罩在小儿眼科手术麻醉中，应激反应小，能够保证足够的氧气供给，并对身体无损害，是在小儿眼科手术麻醉中值得推广。
关键词：麻醉方法；小儿眼科；喉罩；手术
中图分类号：R726文献标志码：A文章编号：2096-1413(2017)12-0107-02
参考文献：
[1] 陈红斌,陈家祺,陈秉学,等.眼科麻醉的现状分析与发展思路[J].国际眼科杂志,2005,5(5):891-893.
[2] 范雪梅,李梅,赵军阳,等.七氟醚全麻喉罩通气在小儿眼科肿瘤检查中的应用[J].临床麻醉学杂志,2008,24(5):124-127.
[3] 张化,张卫.喉罩通气在婴幼儿眼科手术麻醉中的应用[J].眼外伤职业杂志,2008,30(10),813-815.
[4] 胡晓,吴新民.喉罩在小儿斜视矫正术麻醉中的应用[J].中华麻醉学杂志,2003,23(6):473.
[5] 林斌.不同全麻小儿眼科手术中喉罩应用效果的比较[J].浙江医学,2004,26(9):699-700.
[6] 赵建明,刘建芳,梁军成.瑞芬太尼在临床的应用[J].中国临床药理学杂志,2008,7(4):368-369.
[7] GODDMANA K.Recent developments in airway management of pediatric patient[J].Curr Opin Anaesthesiol,2006,19(3):278-284.
[8] 孙彭玲,严晓娣,刘虎,等.喉罩在小儿麻醉中的应用[J].临床军医杂志,2008,36(4):526-527.
[9] 赵君,葛君昌,王泉.喉罩与气管导管在麻醉苏醒期的比较[J].中外医疗,2008,27(14):36-37.
[10] HIRATA N,SATO H,TOYOSHIMA Y,et al.Differential lung ventilation by use of a combination of a laryngeal mask airway and an endotracheal tube in a pediatric patient with atelectasis of the right lung [J] Masui,2003,52(8):906-908.