新生儿晚发型败血症所致感染性休克的临床高危因素
赵婧，许玉霞，皮光环，陈玉蓉
川北医学院附属医院新生儿科，四川 南充，637000
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摘要：
目的 探讨新生儿晚发型败血症（LOS）所致感染性休克的临床高危因素，为临床诊疗方案的制定提供理论依据。方法回顾性分析 2014 年 1 月至 2016 年 12 月收治的 178 例新生儿 LOS 患儿的临床资料，根据患儿的病情进展，92 例为 A 组（发生感染性休克），86 例为 B 组（未发生感染性休克）。对比两组患儿的临床资料，通过多因素 Logistic 回归分析新生儿 LOS 所致感染性休克的高危因素。结果 92 例新生儿感染性休克的病例中，死亡 45 例，病死率为 48.91豫。与 B 组比较，A 组胎龄及出生体重明显更低，且不合理使用抗菌药物的占比明显更高（P<0.05）。A 组泌尿系统感染、消化道感染、宫外生长发育迟缓、体温不升、呼吸暂停、出血倾向占比明显高于 B 组（P＜0.05）。A 组中枢神经系统、消化系统、泌尿系统、血液系统功能障碍及多器官功能障碍占比均显著高于 B 组（P＜0.05）。与 B 组比较，A 组血培养阳性占比、CRP、PCT、血清乳酸水平更高，血小板计数、血糖及白蛋白水平更低（P＜0.05）。经过 Logistic 回归分析显示，极低出生体重、消化道感染、不合理使用抗菌方案及宫外生长发育迟缓是 LOS 患儿发生感染性休克的高危因素（P<0.05）。结论 低出生体重、消化道感染、不合理使用抗菌方案及宫外生长发育迟缓是发生新生儿 LOS 所致感染性休克的高危因素。