非典型抗精神病药合并 rTMS 与合并 MECT 治疗首发精神分裂症的效果
何宏，郑皓鹏，刘文明 *
空军军医大学西京医院心身科，陕西 西安，710032
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摘要：
目的 探讨二代非典型抗精神病药物合并重复经颅磁刺激（rTMS）与合并改良电休克（MECT）治疗首发精神分裂症的疗效，并观察安全性和不良反应。方法 将 70 例首发精神分裂症患者随机分成对照组和研究组，各 35 例。研究组给予 rTMS 合并利培酮，对照组给予 MECT 合并利培酮。分别于治疗前、治疗后 1、2 及 4 周末应用精神症状阳性和阴性量表（PANSS）评定临床疗效，并在治疗后 2 周末采用不良反应症状量表（TESS）评价不良反应。结果 治疗 1、2、4 周末，两组患者的阳性、阴性症状评分、PANSS 总分均低于治疗前，且治疗 2、4 周末，研究组的阳性症状评分及 PANSS 总分均低于对照组（P<0.05）。经过 4周治疗，对照组与研究组的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（x2=2.147，P>0.05）。治疗后，研究组不良反应总发生率明显低于对照组（x2=6.108，P<0.05）。结论 rTMS 或 MECT 联合利培酮治疗首发精神分裂症症状的疗效基本相当，但联合 rTMS的不良反应较少、安全性较好。