妊娠期妇女铁缺乏和缺铁性贫血治疗转归研究

刘海虹 1，曹引丽 1，孙树柳 1，张倩 1，李雪兰 2*

1.西北妇女儿童医院产科，陕西 西安，710056；2.西安交通大学第一附属医院产科，陕西 西安，710061

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摘要：

目的 分析妊娠期妇女铁缺乏（ID）和缺铁性贫血（IDA）的诊疗方案、转归及其预后。方法 随机选择 2017 年 1 月 1日至 2017 年 5 月 31 日在西北妇女儿童医院定期产检并分娩的 822 名孕妇，对所有研究对象进行血细胞五分类、血清铁蛋白检测，将其分为 IDA 组、ID 组、非 ID/IDA 组，并对 822 名孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果 孕 10~24 周诊断的IDA 孕妇的治疗有效率高于孕 28⁺¹~32 周、孕 32⁺¹~42 周诊断的 IDA 孕妇（P＜0.05）。孕 10~24 周诊断的 ID 孕妇的治疗有效率均高于孕 28+1~32 周、孕 32⁺¹~42 周的 ID 孕妇（P＜0.001）。孕 24⁺¹~28 周诊断的 ID 孕妇的治疗有效率高于孕 32⁺¹~42周诊断的 ID 孕妇（P=0.045）。362 例非 ID/IDA 组孕妇随访至入院分娩时，诊断为 IDA 者 28 例，占 7.73%；诊断为 ID 者119 例，占 32.87%；仍为非 ID/IDA 者 215 例，占 59.39%。822 例孕妇中，子痫前期 17 例，早产 54 例，产后出血 11 例，胎儿生长受限（FGR）13 例，低出生体重儿 29 例，新生儿窒息 11 例。IDA/ID 组孕妇的早产及低出生体重儿发生率均高于非 ID/IDA 组（P< 0.05）。ID/IDA 组与非 ID/IDA 组孕妇的子痫前期、产后出血、FGR 及新生儿窒息发生率比较，差异均不显著（P>0.05）。结论 孕期预防性口服铁剂，增加孕期血清铁蛋白检测次数并进行相应的干预，对防治孕期 ID 及 IDA有重要现实意义。

关键词：铁缺乏（ID）；缺铁性贫血（IDA）；妊娠期妇女

中图分类号：R714.51文献标志码：A文章编号：2096-1413(2018)34-0004-04