半椎板切开、栓系松解联合椎板重建术治疗脊髓栓系综合征的临床效果
陈宏朝 1，朱宝成 2*
1.陕西宝鸡市岐山县医院，陕西 宝鸡，722400；2.陕西咸阳市三原县医院，陕西 咸阳，713800
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摘要：
目的 探究半椎板切开、栓系松解联合锥板重建术治疗脊椎栓系综合征（TCS）的临床效果。方法 选取 2005 年 1 月至 2017年 1 月我院收治的 30 例 TCS 患儿为研究对象，对所有患儿术前进行腰骶部 MRI 检查，实施半椎板切开、栓系松解联合锥板重建术。术后复查腰骶部 MRI，分析术前及术后影像学改变、术后临床表现、并发症发生情况、远期随访情况及神经心理评分。结果 术后复查 MRI 可见脊髓末端张力降低，脊髓末端粘连已松解，脂肪瘤型患儿脂肪瘤缩小，无压迫神经现象。术后，30 例患儿好转 13 例（43.33%），不变 15 例（50.00%），加重 2 例（6.67%）。术后患儿发生皮下气肿 3 例（10.00%），脑脊液漏 1 例（3.33%），并发症总发生率为 13.33%。远期随访 16 个月发现，患儿好转率为 50.00%（15/30），不变率为 46.67%（14/30），恶化率为 3.33%（1/30）。患儿术后儿童神经心理发育量表评分高于术前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 半椎板切开、栓系松解联合锥板重建术能够显著改善 TCS 患儿临床症状，有利于改善其生活能力，同时提高其神经心理发育情况。