危重患者胆囊切除术中应用全麻复合硬膜外麻醉和全麻的效果比较
仝亚锋 1，杨秋莉 2*
1.宝鸡市第二中医医院，陕西 宝鸡，721300；2.西安医学院附属宝鸡医院，陕西 宝鸡，721000
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摘要：
目的 比较危重患者胆囊切除术中应用全麻复合硬膜外麻醉和全麻的效果。方法 选择 2017 年 2 月至 2018 年 8 月我院收治的 76 例行胆囊切除术的危重患者为研究对象，依据计算机随机分组法将其分为对照组和试验组，每组 38 例。对照组给予全麻，试验组给予全麻复合硬膜外麻醉，比较两组的麻醉效果。结果 试验组麻醉优良率显著高于对照组（P<0.05）；插管后、牵拉胆囊后、拔管后，试验组收缩压、舒张压及心率均优于对照组（P<0.05）。两组牵拉胆囊后及拔管后内分泌指标水平均显著高于插管前（P<0.05）；试验组牵拉胆囊后、拔管后肾上腺素、去甲肾上腺素水平显著低于对照组（P<0.05）。试验组手术时间短于对照组，且术中出血量、引流量少于试验组，VAS 评分低于对照组（P<0.05）。试验组不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 在危重患者胆囊切除术治疗中，全麻复合硬膜外麻醉和全麻均有一定的麻醉优势，但前者麻醉效果高于后者，其可有效改善血流动力学指标及内分泌水平，值得临床推广。