早期手术治疗破裂颅内动脉瘤合并急性神经源性肺水肿的临床效果
王安帮，马晓虎 *
陕西省咸阳市第一人民医院神经外科，陕西 咸阳，712000
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摘要：
目的 分析早期手术和保守治疗对破裂颅内动脉瘤合并急性神经源性肺水肿（ANPE）的效果。方法 回顾分析我院 2013 年1 月至 2018 年 7 月收治的 39 例破裂颅内动脉瘤合并 ANPE 的患者的临床资料，将患者按治疗方式的不同将其分为早期组（22例）和保守组（17 例）。早期组行早期破裂颅内动脉瘤手术治疗，保守组行单纯侧脑室引流等保守治疗。比较两组术后 1 个月内生存率、颅内动脉瘤破裂复发率、手术前、手术后 24 h 的血清脑钠肽（BNP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α ）水平、氧合指数、动脉血乳酸水平。结果 早期组术后 1 个月内生存率高于保守组，颅内动脉瘤破裂复发率低于保守组（P<0.05）。手术后 24 h，两组的 BNP、IL-6 和 TNF-α 水平均降低，且早期组均低于保守组（P<0.05）。手术后 24 h，早期组的氧合指数高于术前及保守组，动脉血乳酸水平明显低于术前及保守组（P<0.05）。结论 对合并 ANPE 的破裂颅内动脉瘤患者施行早期手术能有效提高患者生存率，降低颅内动脉瘤破裂复发率，改善患者氧合指数，降低动脉血乳酸、BNP、IL-6、TNF-α 等炎症因子水平。