肾部分切除术和肾癌根治术对 T1b 期肾癌预后的影响及相关因素分析
李永强 1，薛亚辉 1，郑伟 1，宫小勇 1，薛超辉 1*,刘建舟 2
1.陕西中医药大学第二附属医院，陕西 咸阳，712000；2.宝鸡市中心医院，陕西 宝鸡，721008
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摘要：
目的 分析肾部分切除术（PN）和肾癌根治术（RN）对 T1b 期肾癌（RCC）预后的影响及相关因素，以期为提高 RCC 患者术后生存率提供依据。方法 选取 2010 年 2 月至 2014 年 3 月在我院接受手术治疗的 74 例 RCC 患者为研究对象，按照手术方式的不同将其分为 PN 组（28 例）与 RN 组（46 例）。出院后开展 36~60 个月随访，比较两组患者术后 3、5 年的存活情况及肿瘤复发情况，并分析患者术后 5 年生存率的影响因素。结果 PN 组患者术后 3、5 年生存率均高于 RN 组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；PN 组复发转移率为 25.00%，明显高于 RN 组的 6.52%（P＜0.05）；转移或复发是影响 T1b 期 RCC 患者术后生存率的独立危险因素（P＜0.05）。结论 PN 虽可提高 T1b 期 RCC 的 5 年生存率，但术后癌症的转移和复发相对较高；对于 T1b 期 RCC 选择 PN 还是 RN 应视结合患者肿瘤复发、转移的风险大小综合判定。