放射状角膜切开术后白内障超声乳化手术切口的选择与分析
程丽娜，龙潭 *，马挺，王睿
西安市第一医院，陕西 西安，710000
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摘要：
目的 根据放射状角膜切开术（RK）后患者的角膜切开瘢痕情况，选择不同尺寸透明角膜切口行超声乳化手术，评估患者术后视力及并发症发生情况。方法 选取 2015 年 12 月至 2018 年 8 月有 RK 手术史的 10 名白内障患者（共 16 只眼）。其中 7 只眼为 16 刀放射状角膜切口愈合瘢痕，4 只眼为 12 刀放射状角膜切口愈合瘢痕，5 只眼为 8 刀放射状角膜切口愈合瘢痕。患者均行白内障超声乳化手术，对于 16、12 刀放射状角膜切口愈合瘢痕的患者选择 1.8 mm 透明角膜切口，对于 8 刀放射状角膜切口愈合瘢痕患者选择 3.0 mm 透明角膜切口。术后 3 个月对患者的裸眼视力、BCVA、眼压、角膜散光值及并发症发生情况进行随访。结果 16 只眼均未发生术中、术后角膜放射状切口裂开。术后 3 个月，患者的平均裸眼视力、BCVA 均显著低于术前，角膜散光值高于术前（P<0.05）；术后 3 个月，患者的眼压与术前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。3.0 mm 切口患眼的术源性散光值为（0.58依0.32）D，高于 1.8 mm 切口的（0.24±0.28）D（P<0.05）。结论 对白内障患者 RK 术后行超声乳化手术安全有效，根据放射状角膜切口数选择不同大小透明角膜切口可防止原切口开裂，有效降低并发症发生率。