不同血清 PSA 参考值下经直肠系统穿刺活检对成人前列腺癌早期诊断效能的研究
薛亚辉 1，李永强 1，郑伟 1，宫小勇 1，李涛 2*，刘建舟 2
1.陕西中医药大学第二附属医院，陕西 咸阳，712000；2.宝鸡市中心医院，陕西 宝鸡，721008
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摘要：
目的 探讨不同血清前列腺特异性抗原（PSA）参考值下经直肠系统穿刺活检对成人前列腺癌早期诊断的效力，为合理选择穿刺对象，提高穿刺活检的效能提供借鉴。方法 选择 2016 年 1 月至 2017 年 3 月在我院就诊的 138 疑似前列腺癌患者作为研究对象，所有患者均进行 B 超引导下经直肠系统穿刺活检和 PSA 水平检测。比较以不同血清 PSA 参考值为指标时，B 超引导下经直肠系统穿刺活检前列腺癌的结果。结果 138 例疑似前列腺癌患者，经术后病理检查 115 例被确诊为前列腺癌，阳性率为 83.33%（115/138）。术前经直肠系统穿刺活检阳性 68 例，阳性率为 49.28%（68/138）；阴性 70 例，阴性率为 50.72%（70/138）；经直肠穿刺穿刺活检与病理检查阳性符合率为 59.13%（68/115）。不同 PSA 参考值下，患者的术前穿刺活检阳性率、术后病理检查阳性率均有显著性差异（P<0.05）；PSA 参考值越高，其术前经直肠系统穿刺活检阳性率、术后病理检查阳性率则越高。以不同PSA 参考值为指标时，经直肠系统穿刺活检诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、诊断符合率均有显著差异（P<0.05）；血清PSA＞4 ng/mL 为指标时，穿刺活检诊断前列腺癌的灵敏度、诊断符合率均最高。结论 将血清 PSA＞4 ng/mL 作为成人可疑前列腺癌患者穿刺活检指标时，可实现 B 超引导下经直肠系统穿刺活检前列腺癌诊断效能的最大化。