2 型糖尿病患者血尿酸水平与肾功能的相关性
欧海青，戴尊收
山东医学高等专科学校附属医院肾病风湿科，山东 临沂，276000
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摘要：
目的 探讨 2 型糖尿病（T2DM）患者血尿酸（UA）水平与肾功能的相关性。方法 选取 2018 年 1 月至 2019 年 2 月我院收治的 141 例 T2DM 患者作为研究对象。根据估测肾小球滤过率（eGFR）将患者分为 eGFR<60 组[76 例，eGFR<60 mL/ （min·1.73 m2）]和eGFR≥60 组[65 例，eGFR≥60 mL/ （min·1.73 m2）]。根据 UA 水平将患者分为 UA1 组（40 例，UA＜255.76μmol/L）、UA2 组（50 例，UA 255.76~333.01 μmol/L）、UA3 组（51 例，UA> 333.01 μmol/L）。分析不同 eGFR 及不同 UA 水平患者的临床资料及相关性。结果 eGFR<60 组患者的年龄、收缩压、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、UA 水平、尿白蛋白/肌酐比值（ACR）及 lnACR 均明显高于eGFR≥60 组（P<0.05）。UA3 组患者的 Scr、BUN 和 UA 水平均显著高于 UA1 及 UA2 组（P<0.05）。Pearson 相关分析结果显示，UA水平与 eGFR 呈负相关（r=-0.44，P<0.05），ACR≥30 mg/g 的患者 UA 水平与 lnACR 呈正相关（r=0.36，P<0.05）。多因素 Logistic回归分析显示，UA3 组 UA 水平是发生 eGFR<60 mL/ （min·1.73 m2）的独立危险因素（OR=1.97，P＜0.05），UA2 组 UA 水平为其保护因素（OR=0.71，P＜0.05）。结论 T2DM 患者 UA 水平升高可引起 eGFR 下降和 ACR 升高，是影响肾功能的危险因素，因此 UA可作为预测糖尿病肾脏疾病的有效指标。