腹腔镜结合胆道镜手术对胆囊结石合并胆总管结石患者炎症因子及并发症的影响
孙智国 1，王登强 1，李波 2*，龚根强 3
1.扶风县人民医院普外科，陕西 宝鸡，722200；2.镇安县医院普外科，陕西 商洛，711500；3.宝鸡市中心医院急诊外科，陕西 宝鸡，721008
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摘要：
目的 探讨腹腔镜结合胆道镜手术对胆囊结石合并胆总管结石患者炎症因子及并发症的影响。方法 选取 2018 年 2 月至 2022 年 6 月收治的 80 例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象，将其随机分为腹腔镜组和双镜组，每组 40 例。腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗，双镜组采用腹腔镜结合胆道镜手术治疗。比较两组的治疗效果。结果 两组的手术时长、术中出血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；双镜组的卧床时长、肠鸣音恢复时间、引流管留置时长、住院时长短于腹腔镜组（P＜0.05）。双镜组的结石清除率高于腹腔镜组，并发症总发生率低于腹腔镜组（P＜0.05）。术后，双镜组的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素-17（IL-17）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）及 C 肽（CP）水平均低于腹腔镜组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后，双镜组的血管紧张素 1-7（Ang1-7）、血管紧张素I（Ang I）、血管紧张素II（Ang II）、总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）及直接胆红素（DBIL）水平均低于腹腔镜组（P＜0.05）。结论 腹腔镜结合胆道镜手术可缩短胆囊结石合并胆总管结石患者的康复周期，降低并发症发生风险，提高结石清除率，减轻术后炎症、应激反应，改善肝胆功能，值得在临床实践中推广及应用。