右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞对肺癌根治术患者镇痛效果及认知功能的影响
晏志宏 1，高志利 2*，裴路 3
1.岐山县医院麻醉科，陕西 宝鸡，722400；2.宝鸡市凤翔区医院麻醉科，陕西 宝鸡，721400；3.红河州第三人民医院麻醉科，云南 个旧，661000
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摘要：
目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞对肺癌根治术患者镇痛效果及认知功能的影响。方法 择取 2019 年 5 月至 2022 年 5 月行肺癌根治术的 90 例患者，随机将其分为对照组和观察组，各 45 例。对照组采用罗哌卡因行椎旁神经阻滞，观察组采用右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞。比较两组的麻醉效果。结果 术后 6、12、24、48 h，观察组的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组（P＜0.05）。插管后、手术开始、手术结束、术后 2 h，观察组的皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）水平低于对照组（P约0.05）。术后 48 h，观察组的 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）水平低于对照组（P＜0.05）。术后 1 d，观察组的简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分高于对照组（P＜0.05）。结论 相对于单纯罗哌卡因，右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞不仅镇痛效果更好，还能降低应激反应及炎性因子水平，促进患者的认知功能恢复，值得推广。